說起青春痘這個歷史悠久的病症,幾乎是人人都有過的困擾。事實上,雖然美其名叫「青春痘」,可是和青春卻沒有絕對的關係,成熟男女滿臉痘痘的大有人在,顯示其並非青春少男少女的專利,因而其學名為『痤瘡』。  

正因為有人青春期不會長青春痘,有人壯年期卻滿臉痘痘,顯示青春痘的年齡愈來愈廣。不過大體說來,年屆卅仍滿臉痘花的人,都有幾個共同特性:

 (1)生活及工作忙錄。(2)睡眠時間短、作息無規律。(3)皮膚容易泛油,且臉部清潔不完全。 

簡單來說,少男少女的青春痘可能是因為身體發育、內分泌變化、臉部清潔和飲食習慣等問題所引發;成年和中年階段的青春痘,則大部分受到生活作息影響發作。因此治青春痘時,必需考量其成因來對症治療才會有效。  

一、青春痘長在那裡?

  青春痘多半長的臉上,如臉頰、額頭、下巴。另外也會長在背部、胸部及手臂上 及下臀部的部位。平常因為臉部都暴露在外面,所以臉部的青春痘最受關注,長在背部和手臂上的,則只有夏天來時想穿無袖露背裝,才會想到它。 

二、青春痘的瘡傷-痘疤

長青春痘是正常現象,但若青春痘會引發後遺症,那就該小心注意了。 

常見的青春痘併發症有:

1.痘疤:青春痘痊癒後在皮膚上留下凹凸洞,形成後難以恢復,除非早期治療或晚期磨皮才能修復。 

2.紅疹:俗稱『紅豆冰』,有時接近黑色。這類紅疹要修復,或等它自動消失很難,擦去疤藥膏或消炎膏效果不是很好,因為藥膏只浸潤在表面。  

三、青春痘該不該擠?

長青春痘應該擠,但要擠得恰到好處,其竅有三:  

1.在粉刺時期,也就是尚未形成阻塞造成發炎的階段,就該清除,如此可以預防發炎化膿,避免形成青春痘或痘疤。  

2.最好使用青春棒清除青春痘,手指不好施壓,膿會亂跑,皮膚容易遭破壞。 

3.剛洗過或洗完臉時,趁著皮膚毛細孔軟化、擴張的時候,即用青春棒輕推清除 粉刺,這樣比較不會痛、也較不會紅腫,也不會傷害到周遭組織。每週一至二 次即可。  

四、青春痘的形成

初期的青春痘疤是粉紅色的,多數的青春痘修復之後,皮膚不會凹陷,亦不會留下明顯疤痕,僅是患處紅紅,大約二至三個月之後,可以完全恢復。但是許多人在青春痘形成期未善加照顧,不但用手亂摳,也忽略使用藥物消炎和保護皮膚的步驟,再加上皮膚本身比較敏感和體質影響,便會產生一些凹洞疤痕了。 有些人只留下少數小洞,少數人會滿臉凹洞,儼然月球表面。 

五、青春痘疤的恢復

青春痘若留下大量凹凸疤痕,最好利用鑽石磨皮來處理,效果很好。鐳射和電刀、半導體冷凍等,則是美容醫學常用的設備,因為凹凸疤痕及痘疤的處理目標是: 

將凹凸落差平均化、模糊化,以恢復皮膚平滑,鐳射、電刀及冷凍療法均為點狀或直線的操作模式,若能視需要加入鑽石磨皮作輔助處理,則有更良好的加倍效果。

 六、痘疤紅疹的恢復

若以半導體冷凍,一次可幫助改善約百分之三十,亦可使用胎盤素或膠原乳液。

此上二種產品,成本很便宜,效果很明確,可以快速幫助痘疤紅疹。 

七、長青春痘的心理

大部分的人都會長青春痘,每人反應不一;有人會介意臉上無緣無故冒出來的小東西,甚至煩惱到時常照鏡子,也有人則老神在在,根本不在意,由於15至25歲左右的青年男女,普遍都有長青春痘的經驗,一般長了青春痘的心理反應是:  

1.在意型:發生在比較積極用心維護自己健康美麗的人。

2.不管它型:長不長無所謂,任由它發生、消失。

3.不安型:長了痘痘會沮喪、失望、不安、影響心情,但又不知如何處理,只希望快快渡過青春期。 

臨床經驗上,大部分的人都屬於第一型,現代人較重視形象,曾有一首歌詞:「她以為她很美麗,其實只有頭髮還可以.....」,縱使新新人類,標新立異,如果臉上形象不佳,任何標新立異都顯不出本錢。  

八、青春痘與臉部的危險三角

學生時代,上解剖課,教授問「危險三角」在哪裡?許多學生舉手,不約而同都指向會陰部。可能是大家直覺,以為會陰部最危險。事實上,臉部有個三角地帶,真的需要特別注意,醫學名稱『Danger triangle』。所謂危險三角意指雙眉間延伸到口角範圍,很容易因為細菌感染、化膿,而經由血管傳輸到腦部靜脈叢,導致腦膜感染病症。因此長青春痘時,如果長在眉間至口角的三角範圍內,若有化膿,應避免擠壓,宜以醫學無菌抽吸方法護理,以免引發三角危險。  

九、治療青春痘的各種傳說  

1.傳說結婚後青春痘就會好了,真的嗎?

可不一定。青春痘受荷爾蒙影響極大,月經初期、青春痘、結婚、懷孕、生子、更年期等,都是造成體內荷爾蒙重大改變的階段。荷爾蒙有改變,黑斑、青春痘就可能消失,亦有可能因此而更多,所以,青春痘是否消除,與結婚的關係不是那麼密切,否則滿臉痘痘的人不必就醫,交給媒婆就好了。 

2.長青春痘只用清水洗臉就行嗎?

臉面若是油膩,清水是洗不乾淨的,大家都知道肥皂含有親水端及親油端,應視皮膚性質選擇各種清潔用品。還記得高三時,老師常叮嚀學生們,用功之餘要常常清洗臉面,既可提神又可預防青春痘。  

3.清除粉刺,毛細孔會不會越來越大?

當然不會,粉刺若未清除,阻塞愈久,粉刺卡住了毛細孔,反而會使毛細孔變大,所以,最好發現粉刺便儘早將之清除。 

4.重視草藥秘方便可以了嗎?

以前有人以吃花粉、靈芝、黃連來治療青春痘,近年來已經越來越少人採用秘 方,可能與效果較慢有關,更令大家擔心的是,等草藥見了效,恐怕早已留下疤痕了。若要靠草藥秘方來預防或減輕症狀,建議多吃些纖維素、維他命C等,不但美味可口,可能效果也不錯。  

5.每天洗臉太多不好嗎?

不一定,感覺不油膩的皮膚,只要洗淨之後保持清爽就好,不必清洗太多次。但若油膩的,則不妨多洗幾次,讓皮膚隨時保持乾爽。至於洗幾次最理想,比照三餐原則,髒了、油了,就該洗了。太油的皮膚,出門在外不方便時,亦可使用吸油面紙來輔助處理,請記得多一次處理,多一分保護。 

6.皮膚又油又乾,如何處理清潔問題?

油而乾是青春期前後皮膚的特徵,多半隨季節不同而時油時乾,油乃皮脂分泌旺盛之故,宜常洗臉,皮膚乾則缺乏水份,宜滋養保濕,如此「變化」式的護膚方法,才能平衡皮膚的又油又乾現象。 

7.粉刺是不是可以完全消除?

不太可能。油脂分泌旺盛的年輕皮膚,如果清洗不夠徹底,就會常常形成粉刺,隨著新陳代謝,它會消失又會再長,當消除不徹底時,粉刺便會越長越大,但不必擔心,水療法或鑽石微雕,清除粉刺有特效。  

8.成年人的痘痘應該注意那些事?

(1)只要調理體質的營養品便可,即補充維生素群和具有強肝功能之藥劑。

(2)使用消炎藥,可用在急性化膿期暫時壓仰痘痘,避免發炎變化。

(3)少擦油膩保養品,少吃油膩刺激的東西。

(4)經常清潔皮膚。

其實清除粉刺最溫和方法應是以物理性水療,先將粉刺、油脂、雜質溶解,再以負壓引流出來,儘量不要行穿刺破壞性質的擠壓。門診不少患者即是因不當擠壓 而導致瘀血嚴重化膿及色素沈澱,若能及早採用物理性水療法,雖然無法控制身體新陳代謝而產生的粉刺或痤瘡,但對於預防惡化,增強療效預後極佳。

 

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